糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲眼病不可忽視
時間：2015-01-06 作者： 來源：
眼睛是心靈的窗戶，也是糖尿病患者最容易受傷的器官之一。在我國，患病10年的患者中，有50%伴有視網(wǎng)膜病變；患病15年以上的患者中，有80%伴有視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者的失明概率是正常人的25倍，因此糖尿病患者應(yīng)該注意保護(hù)好自己的眼睛，而其中最為重要的是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)：糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡稱為糖網(wǎng))發(fā)病較為隱匿，在病變早期幾乎沒有任何癥狀，非常容易被忽視，僅在眼底檢查時被發(fā)現(xiàn)。糖網(wǎng)發(fā)展到中晚期，患者會出現(xiàn)視力下降，如果此時還不重視，部分患者可能會誘發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅視力極差，還會非常疼痛。臨床上通常將糖網(wǎng)分為非增殖型和增殖型。病理性新生血管的出現(xiàn)是增殖型的標(biāo)志。病理性新生血管出現(xiàn)后可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜前出血、反復(fù)玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等，因此增殖型更威脅著糖尿病患者的視力。臨床特征為視網(wǎng)膜微血管損害包括微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、靜脈串珠樣改變、新生血管及纖維組織增生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防：定期查眼底，盡管糖尿病視網(wǎng)膜疾病具有致盲危害，但還沒有被公眾和患者所認(rèn)識。調(diào)差顯示，糖尿病患者對糖尿病視網(wǎng)膜疾病的知曉率只有5.8%，及時就診率更低。特別是早期視網(wǎng)膜疾病沒有明顯的視力下降，只有通過專業(yè)的眼科檢查手段才能發(fā)現(xiàn)，因此不少患者失去最佳治療時機(jī)而致盲。一半以上到醫(yī)院治療的糖尿病視網(wǎng)膜疾病患者已病情嚴(yán)重到不可逆轉(zhuǎn)，更有甚者在檢查眼病前還不知道自己患有糖尿病。因此建議當(dāng)確診糖尿病后應(yīng)立即檢查眼底，可及早發(fā)現(xiàn)早期微血管瘤和點(diǎn)片狀出血等早期視網(wǎng)膜病變癥狀，采取激光治療等措施可延緩病變進(jìn)展，避免日后致盲。所有糖尿病患者，血糖的控制都至關(guān)重要，與此同時為了早期發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病引起的眼部病變，無論有無視力改變，均應(yīng)接受定期的眼部檢查。血糖控制穩(wěn)定每半年散瞳檢查一次眼底；血糖控制不穩(wěn)定至少三個月檢查一次眼底。一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以做到早發(fā)現(xiàn)、及時治療，挽救視力。另外，有高血壓或心血管疾病、肥胖、抽煙、飲酒以及淺色素虹膜、遠(yuǎn)視、白內(nèi)障的患者，也要定期到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查。另外，在本病的防治過程中，適當(dāng)運(yùn)動和保持良好心態(tài)是非常必要的，某些精神因素可以加重糖網(wǎng)的發(fā)展，如緊張、焦慮、激動、心理壓力等不良情緒。（眼科 趙傳珍）
