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科普宣教★★★★★

喝蘇打水能防痛風(fēng)?可行

時(shí)間:2014-03-19 作者: 來(lái)源:
流言:喝蘇打水可防尿酸高,尤其適合吃海鮮比較多或者有高尿酸血癥、痛風(fēng)的人。這是因?yàn)樘K打水呈堿性,有助于尿酸的排泄;而海鮮通常含有較多的嘌呤,嘌呤在體內(nèi)代謝為尿酸,因此,喝蘇打水有助于防止尿酸升高。另外,現(xiàn)代人喜食油膩,就算不怕尿酸高,吃了大量嘌呤食物后喝點(diǎn)蘇打水也是有益無(wú)害的。
  蘇打水實(shí)際上是稀釋后的碳酸氫鈉溶液,經(jīng)常飲用蘇打水確實(shí)可以促進(jìn)尿酸的排出,從而降低血尿酸水平。
    痛風(fēng)是指尿酸析出后沉積在關(guān)節(jié)或腎臟等部位,引起疼痛發(fā)作的一種病癥。痛風(fēng)患者應(yīng)用碳酸氫鈉片的主要目的是堿化尿液,使尿酸排出,防止腎結(jié)石的形成,減輕尿酸鹽對(duì)腎臟功能的損害。但是,把碳酸氫鈉片當(dāng)做降尿酸藥物長(zhǎng)期服用是不正確的,因?yàn)槿魏嗡幬锒加袘?yīng)用范圍,只有下列情況才適合用碳酸氫鈉片:
    急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作  急性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前常是血尿酸的高峰期,此時(shí)尿液中的尿酸也隨之增高。當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),由于關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,反射性地引起腦垂體加速分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。所以急性關(guān)節(jié)炎期和關(guān)節(jié)炎后5~10天是尿液中尿酸濃度比較高的階段,在這期間用碳酸氫鈉片非常必要。
    血尿酸水平顯著增高  在腎臟功能正?;蚴軗p害不嚴(yán)重的情況下,尿酸的濃度常與血尿酸的水平和應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄藥的用量呈正相關(guān)。也就是說(shuō),血尿酸愈高,促排尿酸藥用量愈大,尿中尿酸的濃度愈高。所以當(dāng)血尿酸增高,同時(shí)用促排尿酸藥時(shí),用碳酸氫鈉片有利于堿化尿液,減少尿酸結(jié)晶析出,可以保護(hù)腎臟不受損害。
    腎結(jié)石形成  有人做過(guò)統(tǒng)計(jì),腎結(jié)石出現(xiàn)在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎后和發(fā)生關(guān)節(jié)炎前之比為3∶2。尿路結(jié)石可以引起血尿、腎絞痛,也可以無(wú)任何癥狀。不論腎結(jié)石發(fā)生在何時(shí)和有無(wú)癥狀,只要伴有高尿酸血癥,適當(dāng)用些碳酸氫鈉片是必要的。因?yàn)橛锰妓釟溻c片能提高尿液的酸堿度,可以溶解尿酸石,也可防止新尿酸石的形成。
    尿pH值降低  尿酸以游離和結(jié)合兩種形式存在于尿液中,尿酸兩種狀態(tài)的多少取決于尿液的酸堿度pH值。正常人的尿呈微酸性,pH值為6左右。當(dāng)尿的pH值在6.75時(shí),90%以上的尿酸為游離狀態(tài);pH值降至4.75時(shí),90%以上的尿酸以結(jié)合形式出現(xiàn)在尿液中。這種結(jié)合形式的尿酸鹽,可以沉積在腎實(shí)質(zhì)中,堵塞尿路,或形成結(jié)石,損害腎臟功能。
    一般認(rèn)為,當(dāng)pH值降至5.5以下時(shí),可以用碳酸氫鈉片,使pH值維持在6.2~6.8,其值不超過(guò)7.0,否則易發(fā)生鈣鹽結(jié)石。碳酸氫鈉片不適合心功能不全、腎功能不全和高血壓患者,因?yàn)殁c負(fù)荷過(guò)重會(huì)加重病情。由此可見(jiàn),蘇打水可以預(yù)防痛風(fēng),但要注意臨床適應(yīng)證,以及使用的劑量。最科學(xué)的辦法是定期監(jiān)測(cè)尿pH值,這樣才能使蘇打水更合理有效地發(fā)揮它的抗痛風(fēng)作用。
 
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