根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2017年12月8日至2018年1月7日，市委第四巡察組對(duì)我院開展了集中巡察。2018年6月12日，市委第四巡察組向醫(yī)院黨委反饋巡察意見?，F(xiàn)將反饋問題整改情況予以公布。

      一、整改落實(shí)總體情況
      （一）統(tǒng)一思想，提高站位。巡察反饋會(huì)結(jié)束后，2018年6月12日下午醫(yī)院黨委立即召開專題民主生活會(huì)，班子成員對(duì)巡察指出的問題，嚴(yán)肅對(duì)待、誠懇接受、照單全收，認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)，提高政治站位，增強(qiáng)政治擔(dān)當(dāng)，主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問題，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，明確整改目標(biāo)，堅(jiān)決加以整改。
      （二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。第一時(shí)間成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記任組長，其他班子成員任副組長，各黨總支部書記、職能部室及醫(yī)院群團(tuán)組織主要負(fù)責(zé)人為成員。成立五個(gè)專項(xiàng)整改工作小組，針對(duì)反饋的五個(gè)方面問題進(jìn)行針對(duì)性的整改落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)整改工作的綜合協(xié)調(diào)和事務(wù)性工作，為整改工作提供強(qiáng)有力的組織保障。
      （三）細(xì)化措施，扎實(shí)整改。遵循“問題導(dǎo)向、逐項(xiàng)整改、突出重點(diǎn)、務(wù)求實(shí)效”的原則，制定了《市委第四巡察組巡察達(dá)州市中心醫(yī)院反饋意見整改落實(shí)方案》《達(dá)州市中心醫(yī)院巡察反饋情況整改“三項(xiàng)清單”》，針對(duì)反饋的40個(gè)問題，制定了149項(xiàng)整改措施，逐條逐項(xiàng)明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限。
      （四）壓實(shí)責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)。為確保整改工作落到實(shí)處、取得實(shí)效，堅(jiān)持各職能部室每周至少向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次整改落實(shí)情況，分管院領(lǐng)導(dǎo)每周集中向院黨委匯報(bào)一次整改工作進(jìn)度，院紀(jì)委多措并舉督導(dǎo)整改進(jìn)度。先后召開黨委會(huì)、黨委（擴(kuò)大）會(huì)、工作推進(jìn)會(huì)等13次，全院上下形成了態(tài)度端正、行動(dòng)有力的整改氛圍。
      （五）嚴(yán)肅追責(zé)，件件落實(shí)。對(duì)涉及的違規(guī)違紀(jì)問題，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，報(bào)市衛(wèi)計(jì)委黨委免職處理2人，醫(yī)院黨委組織提醒談話33人次，誡勉談話7人次。對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的補(bǔ)助及報(bào)銷的差旅費(fèi)等，責(zé)令如數(shù)退回，退回超標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的全部補(bǔ)助24400元、報(bào)銷的差旅費(fèi)15047元，追回多付資金1096.7元。
      （六）健全機(jī)制，務(wù)求長效。針對(duì)巡察反饋意見涉及的問題，在立行立改的同時(shí)，注重建立長效機(jī)制，先后修訂完善《醫(yī)院黨委委員聯(lián)系黨總支部考核細(xì)則》《發(fā)展黨員管理制度》《黨員檔案管理辦法》《醫(yī)院采購管理辦法》《科室固定電話費(fèi)用管理辦法》《進(jìn)一步規(guī)范辦文辦會(huì)有關(guān)工作的通知》等56個(gè)制度，進(jìn)一步健全制度體系，堵塞制度漏洞，扎緊制度籬笆，強(qiáng)化制度約束，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。

      二、具體問題整改情況
      （一）核心作用發(fā)揮不好。
      整改情況：一是實(shí)現(xiàn)責(zé)任具體化。2017、2018年度黨委工作計(jì)劃、總結(jié)以及2019年度黨委計(jì)劃均由黨委會(huì)審議通過；修訂出臺(tái)了《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度實(shí)施辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕149號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度決策及監(jiān)督辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2019〕35號(hào)）、《醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議制度（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕148號(hào)）；為進(jìn)一步規(guī)范采購工作，院長辦公會(huì)議研究確定了5家采購代理機(jī)構(gòu)。二是實(shí)現(xiàn)履責(zé)制度化。已完成醫(yī)院采購和醫(yī)療器械管理制度、流程的梳理，印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范委托采購代理機(jī)構(gòu)代理采購業(yè)務(wù)的通知》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕317號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用管理制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕162號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院科務(wù)公開管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕180號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院采購管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕187號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)用高值耗材準(zhǔn)入管理規(guī)定》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕188號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院供應(yīng)商變更管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕192號(hào)），完善了《達(dá)州市中心醫(yī)院維修改造服務(wù)項(xiàng)目管理辦法》《達(dá)州市中心醫(yī)院采購項(xiàng)目審批表》《達(dá)州市中心醫(yī)院采購信息公告發(fā)布流程》《達(dá)州市中心醫(yī)院零星采購項(xiàng)目備案表》；單價(jià)或批量采購金額在5萬元以上的設(shè)備采購、維修報(bào)會(huì)議審批。三是績效分配民主化。各科室民主制定二次績效分配方案；運(yùn)營管理部、人力資源部、工會(huì)、行政辦公室、監(jiān)審科5部室經(jīng)聯(lián)合審查了91個(gè)科室的二級(jí)分配方案，并同意該分配方案。
      （二）議事決策無原則。
      整改情況：一是修訂出臺(tái)了《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度實(shí)施辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕149號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度決策及監(jiān)督辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2019〕35號(hào)）、《醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議制度（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕148號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院院長辦公會(huì)議制度（試行）》。二是嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制。嚴(yán)格執(zhí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制度，每位班子成員需逐一表態(tài)發(fā)言，監(jiān)審科主任列席院長辦公會(huì)，監(jiān)督主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言落實(shí)情況。三是我院與達(dá)州誠市商務(wù)咨詢服務(wù)公司合同到期（到期時(shí)間為2018年12月31日）后已終止執(zhí)行。住院部食堂承包合同將于2019年9月30日到期，到期后將終止合作。目前，院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)考察學(xué)習(xí)了市內(nèi)有關(guān)單位食堂和省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院食堂的運(yùn)營管理情況，已形成考察學(xué)習(xí)報(bào)告和建議方案。
      （三）政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)及社會(huì)滿意度測評(píng)較差。
      整改情況：一是加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。2017年12月、2018年2月先后邀請(qǐng)專家來院進(jìn)行了職業(yè)素質(zhì)等方面專題培訓(xùn)，2019年1月3日、6月3日對(duì)臨床、醫(yī)技科室科主任及醫(yī)療組長進(jìn)行《醫(yī)院投訴管理與醫(yī)患溝通藝術(shù)》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》培訓(xùn)。二是提升窗口科室服務(wù)能力。2018年6月14日，門診部召開黨風(fēng)廉政建設(shè)會(huì)議，對(duì)門診各級(jí)各類人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行強(qiáng)化教育，堅(jiān)持做好門診患者滿意度調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行《門診服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)管理制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕184號(hào)），逗硬考核。三是不斷強(qiáng)化服務(wù)舉措。自2017年起對(duì)住院患者進(jìn)行出院隨訪，隨訪工作由醫(yī)療組組長承擔(dān)，監(jiān)審科每月在月例會(huì)上通報(bào)回訪情況，并將其作為醫(yī)療組長的考核指標(biāo)之一，納入年度考核，進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)；醫(yī)務(wù)部參與臨床科室晨交班、質(zhì)控會(huì)議，針對(duì)群眾投訴進(jìn)行了分類分析，特別對(duì)發(fā)生賠償糾紛的進(jìn)行了深度分析，修訂了《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》（達(dá)市醫(yī)〔2019〕8號(hào)）；自2019年起所有醫(yī)療糾紛檔案納入綜合檔案室管理。四是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。制定《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》（達(dá)市醫(yī)﹝2019﹞8號(hào)），對(duì)所發(fā)生的投訴、有糾紛賠償?shù)陌础夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》執(zhí)行，進(jìn)一步規(guī)范了投訴接待處理流程，嚴(yán)格按照投訴流程圖處理；抓好投訴糾紛多的科室、醫(yī)生的警示教育，下達(dá)整改通知單，對(duì)問題集中的醫(yī)生及相關(guān)科室的主任，進(jìn)行約談和通報(bào)批評(píng)，向全院發(fā)出“醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)提示”，確?；颊甙踩粩M將行風(fēng)及社會(huì)滿意度測評(píng)納入醫(yī)師績效考評(píng)，目前正在制定考評(píng)辦法。在市紀(jì)委、市監(jiān)委開展2018年度政風(fēng)行風(fēng)群眾滿意度測評(píng)工作中，測評(píng)結(jié)果位于14名，較上年提升了8個(gè)位次。
      （四）意識(shí)形態(tài)工作重視不夠。
      整改情況：一是明確職責(zé)。已將意識(shí)形態(tài)工作納入《黨總支部目標(biāo)管理考核細(xì)則》和《黨支部目標(biāo)管理考核細(xì)則》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕2號(hào)）；制定了《達(dá)州市中心醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作研究制度》，建立了定期研究分析機(jī)制。二是壓實(shí)責(zé)任。2018年3月13日，黨委書記與黨委班子成員、各黨總支部書記分別簽訂了2018年度《達(dá)州市中心醫(yī)院意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任書》，并逐層進(jìn)行簽訂，壓緊壓實(shí)責(zé)任；制定了《達(dá)州市中心醫(yī)院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》，將督導(dǎo)意識(shí)形態(tài)工作納入其中，綜合考核排名靠后的，取消年度評(píng)優(yōu)選先資格。
      （五）重大項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)遲緩。
      整改情況：一是梳理影響工程進(jìn)度的原因，針對(duì)分項(xiàng)工程及專業(yè)工程制定了工程進(jìn)度橫道圖，安排專人督查工作進(jìn)度，及時(shí)召開專題會(huì)議協(xié)調(diào)解決影響進(jìn)度的問題。僅2018年6月至2019年6月，就召開監(jiān)理例會(huì)45次，專題會(huì)議16次。二是針對(duì)影響工程進(jìn)度的主要原因（工程增量較大，未及時(shí)得到批復(fù)，無法進(jìn)行相關(guān)材料招標(biāo)），我院于2018年9月將增量情況報(bào)送市衛(wèi)計(jì)委，同年10月11日取得市政府批示同意。目前，市財(cái)政局已完成增量評(píng)審，正按程序開展相關(guān)材料招標(biāo)采購工作。三是按照2019年10月投入使用的目標(biāo)進(jìn)行倒排工期，督促參建單位按照工期進(jìn)度計(jì)劃推進(jìn)工程建設(shè)進(jìn)度。目前，因業(yè)務(wù)綜合大樓地下室開裂，造成負(fù)三層整體潮濕，致使冷凍機(jī)房、給排水機(jī)房、消防機(jī)房無法開機(jī)進(jìn)行調(diào)試，影響按期投入使用。四是按照市委巡察整改要求，2018年1月8日，我院回復(fù)市代建管理中心（達(dá)市醫(yī)函〔2018〕1號(hào)），明確了項(xiàng)目的名稱、建設(shè)規(guī)模等內(nèi)容，但市代建中心認(rèn)為政府代建項(xiàng)目為法定政府代建，不需要簽訂代建協(xié)議。五是成立了西區(qū)分院建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職能職責(zé)，分解目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)工作落實(shí)，西區(qū)分院特殊病監(jiān)區(qū)項(xiàng)目已投入使用。
      （六）醫(yī)改工作滯后。
      整改情況：一是發(fā)揮頭雁效應(yīng)。我院與全市28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了松散型醫(yī)聯(lián)體；與全國9家知名醫(yī)院建立18個(gè)專業(yè)的?？坡?lián)盟；2017年7月與宣漢縣第二人民醫(yī)院建立了協(xié)管型醫(yī)聯(lián)體；2017年11月，我院牽頭成立了達(dá)州市骨科?？坡?lián)盟，先后與巴中市南江縣人民醫(yī)院、宣漢縣人民醫(yī)院、宣漢縣雙河骨科醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成骨科專科聯(lián)盟；在基層醫(yī)院推行“延伸門診”“延伸病房”試點(diǎn)，在達(dá)竹煤電集團(tuán)醫(yī)院設(shè)立“呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)”（簡稱“二病區(qū)”），派駐3人管理團(tuán)隊(duì)，利用我院自身學(xué)科建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢，快速提升基層醫(yī)院的?？品?wù)能力和學(xué)科建設(shè)水平，實(shí)現(xiàn)診療的同質(zhì)化,讓老百姓在家門口享受到了三甲綜合醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2018年11月27日，我院與達(dá)州南方醫(yī)院正式簽訂了托管協(xié)議書，截止2019年6月，達(dá)州南方醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營指標(biāo)逐月穩(wěn)步增長。二是強(qiáng)化制度規(guī)范。已修訂醫(yī)聯(lián)體章程、實(shí)施意見，已完成醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作管理辦法、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法，2018年8月調(diào)整了《醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕193號(hào)）。我院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通，向基層醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者回轉(zhuǎn)率：2017年為78.47%、2018年為88.51%。與20家基層醫(yī)院?？平⒘藢?duì)口幫扶關(guān)系，每年派出200多人次到基層醫(yī)院開展技術(shù)指導(dǎo)、查房、授課、義診等工作，極大地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。三是推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作。印發(fā)了《多學(xué)科協(xié)作診療管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2017〕260號(hào)）；成立了由醫(yī)務(wù)部牽頭、門診部具體負(fù)責(zé)、健康醫(yī)學(xué)科實(shí)施的聯(lián)合門診，并通過門診LED屏、醫(yī)院網(wǎng)站對(duì)聯(lián)合門診進(jìn)行了積極宣傳，2018年完成9例輕型患者多學(xué)科會(huì)診，3例重型患者多學(xué)科會(huì)診；2019年主要針對(duì)重型患者、疑難患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，目前已完成2例重型患者多學(xué)科會(huì)診。四是開展日間手術(shù)。以日間手術(shù)臨床路徑信息化為切入點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)日間手術(shù)實(shí)施，2018年7月30日起日間手術(shù)出院患者可在我院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，2019年新增日間手術(shù)病種7個(gè)，現(xiàn)有7個(gè)科室18個(gè)病種開展日間手術(shù)，截止2019年6月31日，已開展日間手術(shù)538人次。
      （七）學(xué)科建設(shè)和信息化建設(shè)推進(jìn)不力。
      整改情況：學(xué)科建設(shè)方面。一是引智育才，實(shí)現(xiàn)新提升。市委為我院引進(jìn)北京大學(xué)兩位醫(yī)學(xué)博士任副院長，醫(yī)院在職培養(yǎng)2位博士；已柔性引進(jìn)學(xué)科帶頭人及高層次人才4名；2019年度通過英才計(jì)劃、自主招聘共引進(jìn)高學(xué)歷人員48人。二是搭建平臺(tái)，邁出新步伐。2016年9月組建了科技教育部，專門負(fù)責(zé)科研教學(xué)和學(xué)科建設(shè)工作；成立了學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；為推進(jìn)臨床基礎(chǔ)研究工作，成立了臨床醫(yī)學(xué)研究中心。三是多措并舉，迎來新突破。醫(yī)院印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)（專）科建設(shè)項(xiàng)目管理辦法（修訂）》（達(dá)市醫(yī)〔2017〕159號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院科研客座專家管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2019〕125號(hào)），外聘了3名國內(nèi)外知名專家學(xué)者到我院擔(dān)任科研客座專家，召開省級(jí)重點(diǎn)學(xué)（專）科述職會(huì)議，并對(duì)省級(jí)重點(diǎn)?？瓶剖覍?shí)力進(jìn)行梳理排序，積極支持眼科建成省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，消化內(nèi)科已通過2019年四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)（專）科立項(xiàng)評(píng)審；為推進(jìn)已立項(xiàng)或建成的四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)（專）科學(xué)科可持續(xù)發(fā)展，設(shè)置了學(xué)科秘書，全面落實(shí)各項(xiàng)學(xué)科建設(shè)工作，力促學(xué)科建設(shè)上新臺(tái)階。2018年3月，醫(yī)院通過國家自然科學(xué)基金依托單位，上報(bào)課題兩項(xiàng)。四是逗硬獎(jiǎng)懲，收獲新成效。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院科研論文獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)科研論文寫作，2018年至2019年6月底，SCI論文發(fā)表數(shù)量已達(dá)16篇，其中以第一單位發(fā)文11篇，文章質(zhì)量和數(shù)量均較往年明顯提升。
      信息化建設(shè)方面。一是“集成平臺(tái)及信息化整體建設(shè)規(guī)劃”經(jīng)院長辦公會(huì)討論通過，將利用3-5年時(shí)間，分三個(gè)階段建設(shè)數(shù)據(jù)集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)全面集成，實(shí)現(xiàn)各類數(shù)據(jù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，打通各種信息孤島。目前該項(xiàng)目已于2018年8月完成調(diào)研和啟動(dòng)工作，2019年2月招標(biāo)完成，4月進(jìn)場開始實(shí)施，現(xiàn)已完成數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)集的建立并開始進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)采集，預(yù)計(jì)2019年底正式上線。2020年在升級(jí)HIS系統(tǒng)的同時(shí)對(duì)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)互通。二是新建業(yè)務(wù)綜合大樓6樓中心機(jī)房主體結(jié)構(gòu)已完工，已于2019年5月開始通電運(yùn)行。同時(shí)為實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，醫(yī)院骨干網(wǎng)絡(luò)改造項(xiàng)目已于2019年7月18日招標(biāo)，力爭于9月改造完成。三是已建立長期整改措施，在集成平臺(tái)建設(shè)過程中形成每周工作聯(lián)系機(jī)制，實(shí)時(shí)掌握建設(shè)進(jìn)度。四是在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)整改過程中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，目前網(wǎng)絡(luò)安全項(xiàng)目已進(jìn)入招標(biāo)采購階段。

      （八）解決群眾切身利益不夠。
      整改情況：一是整合優(yōu)化服務(wù)流程。推進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院官方微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)；在門診1樓、3樓、4樓、6樓設(shè)置人工掛號(hào)繳費(fèi)窗口，1-6樓設(shè)置了自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)，張貼了二維碼實(shí)行微信支付費(fèi)用，絕大多數(shù)窗口實(shí)現(xiàn)了辦卡、掛號(hào)、繳費(fèi)一站式服務(wù)；開通了往返住院部、門診部的交通車，方便患者就診、檢查、住院；按照《門診服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)管理制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕184號(hào)），嚴(yán)格考核門診各級(jí)各類人員，考核結(jié)果全院通報(bào)。二是整體規(guī)劃醫(yī)院建設(shè)。制定了住院部老院區(qū)中長期建設(shè)規(guī)劃；擬定了住院部老院區(qū)中長期規(guī)劃方案設(shè)計(jì)文件，方案設(shè)計(jì)即將進(jìn)入招標(biāo)程序。已完成住院部老院區(qū)部分場地（如住院部休閑廣場、中心花園、新高壓氧倉樓周邊、沿濱河路部分圍墻透綠等）的綠化美化亮化工作。三是嚴(yán)格執(zhí)行上班紀(jì)律及接診流程。下發(fā)《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)師出門診管理制度》，人力資源部會(huì)同醫(yī)務(wù)部、門診部、財(cái)務(wù)部不定期對(duì)門診科室、窗口科室進(jìn)行檢查，及時(shí)將檢查情況進(jìn)行反饋和通報(bào)，并在各種會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律。五是將新建業(yè)務(wù)綜合大樓的功能設(shè)計(jì)調(diào)整為以疾病為中心的服務(wù)模式，科室布局更加科學(xué)，更加便捷服務(wù)患者。為減少患者等候時(shí)間，2018年9月與建設(shè)銀行合作，新增設(shè)新一代自助掛號(hào)機(jī)，可實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、掛號(hào)、查詢等。
      （九）擔(dān)當(dāng)精神不夠。
      整改情況：一是2017年12月印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院職工因公借款管理辦法》（達(dá)市醫(yī)〔2017〕310號(hào)），進(jìn)一步規(guī)范了因公借款。二是制定了《達(dá)州市中心醫(yī)院往來款項(xiàng)清理處置工作實(shí)施方案》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕174號(hào)），成立了往來款項(xiàng)清理小組和處置領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了相應(yīng)職能職責(zé)。三是2018年8月6日，醫(yī)院召開專題會(huì)議，專題研究了部分往來款項(xiàng)處置問題。通過清理和催收，目前醫(yī)院已收回處理2017年底前歷年應(yīng)收未收欠款共計(jì)320余筆750余萬元，2018年度應(yīng)收未收款項(xiàng)也及時(shí)進(jìn)行了處理。四是建立了《達(dá)州市中心醫(yī)院建立債權(quán)債務(wù)管理清查制度》，對(duì)每一位賬務(wù)管理人員進(jìn)行責(zé)任落實(shí)，強(qiáng)化日常賬務(wù)管理，每半年對(duì)所管理賬務(wù)進(jìn)行情況分析匯報(bào)。
      （十）政治意識(shí)不強(qiáng)。
      整改情況：一是已制定《達(dá)州市中心醫(yī)院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》，將講黨課納入量化考核。二是2018年醫(yī)院黨委班子成員全部完成講黨課。三是當(dāng)事人就“對(duì)照檢查材料沒有報(bào)告查擺的問題、存在的原因和整改措施”作出了書面說明。
      （十一）理想信念教育缺失。
      整改情況：一是已制定《達(dá)州市中心醫(yī)院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》，把黨員教育工作納入黨委委員年度考核。二是嚴(yán)格按照《達(dá)州市機(jī)關(guān)黨組織活動(dòng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》（達(dá)市財(cái)行〔2018〕15號(hào)）和《黨支部（總支）工作和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》（達(dá)市醫(yī)委〔2015〕29號(hào)）管理黨支部工作經(jīng)費(fèi)。三是6月21日，院黨委、院紀(jì)委先后對(duì)原機(jī)關(guān)黨支部書記、門診黨總支部書記進(jìn)行了提醒談話，并責(zé)成作出書面檢討。四是原機(jī)關(guān)黨支部和原門診黨總支部下發(fā)的通訊補(bǔ)貼已全部主動(dòng)退回財(cái)務(wù)部。

      （十二）談心談話未全覆蓋。
      整改情況：一是加強(qiáng)考核。已將談心談話、思想情況分析工作開展情況納入《達(dá)州市中心醫(yī)院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》和《黨總支部（黨支部）目標(biāo)管理考核細(xì)則》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕2號(hào)），充分發(fā)揮談心談話作為溝通交流的橋梁作用，引導(dǎo)職工放下思想包袱，做到心往一處想、勁往一處使。二是強(qiáng)化履職留痕。為中層管理干部、黨總支部正副書記、黨支部正副書記、黨小組組長統(tǒng)一印制了《談心談話記錄本》。
      （十三）黨建工作責(zé)任制未落實(shí)。
      整改情況：一是細(xì)化任務(wù)責(zé)任。2018年3月13日黨委書記與班子成員、各黨總支部書記簽訂了2018年度《黨建工作目標(biāo)責(zé)任書》，并逐層進(jìn)行簽訂。二是倒逼責(zé)任落實(shí)。對(duì)責(zé)任書逐層簽訂情況進(jìn)行了專項(xiàng)督查；院黨委、院紀(jì)委先后對(duì)原門診、醫(yī)技、內(nèi)科、外科黨支部書記，原黨委辦公室、現(xiàn)黨委辦公室工作人員進(jìn)行了提醒談話；對(duì)2013年以來發(fā)展的黨員資料進(jìn)行了清查，形成臺(tái)賬主動(dòng)進(jìn)行了整改。三是完善制度機(jī)制。已制定《黨員檔案管理辦法》、黨員檔案管理流程圖，安排專人、專柜、專袋對(duì)黨員檔案進(jìn)行管理；組織各黨支部如實(shí)填寫了2017、2018年度“黨員日常管理紀(jì)實(shí)表”，并歸檔管理。
      （十四）“黨支部標(biāo)準(zhǔn)工作法”執(zhí)行不到位。
      整改情況：一是建強(qiáng)基本隊(duì)伍。2018年6月13日黨委辦公室向醫(yī)院遞交了增加18名專職黨務(wù)人員的申請(qǐng)。經(jīng)2018年7月25日院長辦公會(huì)討論決定，將逐漸配齊專職黨務(wù)人員，已為黨委辦公室增配2名專職黨務(wù)人員，擬在每個(gè)黨總支部設(shè)1名專職黨務(wù)人員，由黨委辦公室統(tǒng)一管理。二是建好基本陣地。在2017年10月已建2個(gè)黨員活動(dòng)室的基礎(chǔ)上，截止目前，已建成15個(gè)黨員活動(dòng)室，確保每個(gè)黨支部都有一個(gè)活動(dòng)陣地；各黨支部資料盒已統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)簽、裝盒要求。
      （十五）黨外人士編入黨小組。
      整改情況：一是2018年7月3日黨總支部書記例會(huì)上再次明確政治學(xué)習(xí)小組和黨小組的職責(zé)，并制定了黨小組和政治學(xué)習(xí)小組的職責(zé)，向每個(gè)政治學(xué)習(xí)小組發(fā)放了《政治學(xué)習(xí)記錄本》。二是2018年7月17日，院黨委、院紀(jì)委對(duì)原機(jī)關(guān)黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討。三是2018年7月23日市衛(wèi)計(jì)委機(jī)關(guān)黨委批復(fù)（達(dá)市衛(wèi)黨〔2018〕20號(hào)），對(duì)兩名相關(guān)責(zé)任人予以免職處理。
      （十六）黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)欠缺。
      整改情況：一是加強(qiáng)黨務(wù)能力培訓(xùn)。2018年7月19日至30日已安排院黨委委員、各黨總支部書記、黨支部書記共計(jì)25人，分兩批次外出參加黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，2019年已安排各黨總支部書記、黨支部書記分兩批外出參加黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；2018年10月醫(yī)院黨委舉辦院內(nèi)黨務(wù)知識(shí)專題培訓(xùn)班，并堅(jiān)持培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行答題測試。二是運(yùn)用靈活實(shí)用的學(xué)習(xí)載體。通過微信發(fā)送黨的基本知識(shí)學(xué)習(xí)資料，目前已發(fā)送14期。三是強(qiáng)化黨員黨性培養(yǎng)。黨員按黨齡分段，制定學(xué)習(xí)考核計(jì)劃，已完成兩批次黨的基本知識(shí)情況測試。
      （十七）“三會(huì)一課”制度堅(jiān)持不好。
      整改情況：一是已制定《達(dá)州市中心醫(yī)院“三會(huì)一課”“黨員活動(dòng)日”月提醒季通報(bào)年考核制度》，對(duì)各黨總支部“三會(huì)一課”“黨員活動(dòng)日”紀(jì)實(shí)表上報(bào)情況定期進(jìn)行了通報(bào)。二是黨委辦公室已明確專人負(fù)責(zé)“三會(huì)一課”紀(jì)實(shí)表的收集和審核。三是2018年7月17日、18日、25日，院黨委、院紀(jì)委先后對(duì)原門診黨總支部書記、原內(nèi)科黨支部書記、原直屬黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討。
      （十八）不按規(guī)定開展“黨員活動(dòng)日”活動(dòng)。
      整改情況：一是已制定《院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》，明確要求黨委委員加大對(duì)黨支部“黨員活動(dòng)日”開展情況的指導(dǎo)和督查力度。二是黨委辦公室已明確專人負(fù)責(zé)“黨員活動(dòng)日”紀(jì)實(shí)表的收集和審核。
      （十九）雙重組織生活開展較差。
      整改情況：按照《院黨委委員聯(lián)系黨總支部工作考核細(xì)則》，加大對(duì)黨委委員執(zhí)行雙重組織生活會(huì)制度的考核力度，實(shí)行雙向考核，對(duì)黨委委員考核的同時(shí)，注重考核黨委委員所在的黨總支部、黨支部。
      （二十）程序混亂。
整改情況：一是已梳理發(fā)展黨員的5個(gè)階段25個(gè)步驟，印制《發(fā)展黨員工作流程圖》，制定發(fā)展黨員的資料目錄、每個(gè)步驟所需資料的參考模版，已印發(fā)各黨總支部、黨支部執(zhí)行。二是2018年10月醫(yī)院黨委舉辦黨務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班，重點(diǎn)對(duì)發(fā)展黨員工作進(jìn)行詳細(xì)的再講解，并印發(fā)了《發(fā)展黨員參考手冊(cè)》，統(tǒng)一了各類資料模版。三是已制定《黨員發(fā)展管理制度》，明確職責(zé)，強(qiáng)化問責(zé)。四是2018年7月17日、18日，院黨委、院紀(jì)委先后對(duì)原外科黨支部書記、原內(nèi)科黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討；對(duì)原黨委辦公室、現(xiàn)黨委辦公室工作人員進(jìn)行了提醒談話。

      （二十一）入黨材料缺失。
      整改情況：一是已制定《黨員發(fā)展管理制度》，明確職責(zé)，強(qiáng)化問責(zé)。二是查補(bǔ)不足。對(duì)2013年以來發(fā)展的黨員材料梳理后，各黨支部按要求進(jìn)行了整改。三是逗硬處罰。2018年7月17日，院黨委、院紀(jì)委分別對(duì)原外科黨支部、門診第二黨支部、醫(yī)技黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討；2018年7月25日，對(duì)原直屬黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討；對(duì)原黨委辦公室、現(xiàn)黨委辦公室工作人員進(jìn)行了提醒談話。
      （二十二）參會(huì)表決人數(shù)不一致。
      整改情況：一是已制定《黨員發(fā)展管理制度》，明確職責(zé)，強(qiáng)化問責(zé)。二是對(duì)門診兩名黨員支部大會(huì)決議進(jìn)行了核實(shí)、修改，對(duì)《入黨志愿書》記錄進(jìn)行了糾正。三是2018年7月17日，院黨委、院紀(jì)委對(duì)原門診二支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討；對(duì)原黨委辦公室、現(xiàn)黨委辦公室工作人員進(jìn)行了提醒談話。
      （二十三）思想?yún)R報(bào)敷衍了事。
      整改情況：一是對(duì)當(dāng)事黨員檔案進(jìn)行了核查，已責(zé)成其作出書面檢討，并按照要求對(duì)思想?yún)R報(bào)進(jìn)行了糾正。二是2018年7月17日，院黨委、院紀(jì)委對(duì)原醫(yī)技黨支部書記進(jìn)行了誡勉談話，并責(zé)成作出書面檢討；對(duì)原黨委辦公室、現(xiàn)黨委辦公室工作人員進(jìn)行了提醒談話。三是2018年7月25日，在全院范圍內(nèi)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并明確取消其2018年度評(píng)優(yōu)選先資格。
      （二十四）責(zé)任分解不實(shí)。
      整改情況：一是牽住責(zé)任落實(shí)這個(gè)“牛鼻子”。2018、2019年度的黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單和監(jiān)督責(zé)任清單均已實(shí)行表格化，明確了責(zé)任內(nèi)容、完成時(shí)限等每半年。自2018年起院黨委每半年召開黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)議，聽取院班子成員工作匯報(bào)；2019年向各職能部室負(fù)責(zé)人、黨總支部書記印發(fā)了責(zé)任清單。二是念好壓實(shí)責(zé)任這個(gè)“緊箍咒”。2018年3月13日黨委書記與班子成員、各黨總支部書記簽訂了2018年度《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，并對(duì)逐層簽訂情況進(jìn)行了督導(dǎo)。三是點(diǎn)亮督促檢查這盞“探照燈”。院紀(jì)委加強(qiáng)了對(duì)院班子成員《黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任履職留痕紀(jì)實(shí)手冊(cè)》書寫情況的監(jiān)督檢查；對(duì)人力資源部、招標(biāo)項(xiàng)目管理辦公室、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、安全保衛(wèi)部、藥學(xué)部等職能部室責(zé)任書簽訂情況進(jìn)行了檢查，并提出了指導(dǎo)意見。
      （二十五）履行“一崗雙責(zé)”較差。
      整改情況：一是建立部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。要求質(zhì)控檢查、處方點(diǎn)評(píng)等結(jié)果運(yùn)用的情況報(bào)監(jiān)審科；信息中心每月將防止利用信息系統(tǒng)統(tǒng)方的情況報(bào)送院紀(jì)委；行政辦公室、宣傳中心、醫(yī)務(wù)部、門診辦公室等科室將其收集到的舉報(bào)和問題線索及時(shí)交院紀(jì)委。藥學(xué)部已對(duì)大處方進(jìn)行了明確界定，臨床藥學(xué)科堅(jiān)持每月處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)；已印發(fā)《抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕16號(hào)），從規(guī)范性和適宜性對(duì)住院醫(yī)囑、門診處方進(jìn)行抽樣點(diǎn)評(píng)；對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度連續(xù)超標(biāo)科室，在醫(yī)療組長例會(huì)上通報(bào)批評(píng)，持續(xù)關(guān)注科室整改情況，加大對(duì)限制性抗生素的監(jiān)管及審批流程的把關(guān)。針對(duì)住院醫(yī)囑、門診處方、抗菌藥物點(diǎn)評(píng)中存在的問題，向30個(gè)科室（含門診科室）89位醫(yī)師下發(fā)《住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)溝通通知單》《抗菌藥物合理應(yīng)用點(diǎn)評(píng)整改通知單》《Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗菌藥物點(diǎn)評(píng)溝通通知單》《門診處方點(diǎn)評(píng)溝通通知單》共計(jì)45份，對(duì)不規(guī)范處方、不適宜處方、超常處方依照醫(yī)院相關(guān)制度給予績效考核。二是突出點(diǎn)面結(jié)合抓質(zhì)量。加大住院病歷監(jiān)管力度，印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院臨床科室病歷質(zhì)量檢查制度（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕132號(hào)），對(duì)醫(yī)囑開具的合理性結(jié)合病程記錄進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求科室、各醫(yī)療組之間互查病歷，對(duì)臨床措施及用藥進(jìn)行分析；隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷完善，逐步將大型設(shè)備檢查陽性率納入醫(yī)技質(zhì)量績效考核指標(biāo)；2019年1至6月，CT陽性率86.37%，MRI陽性率94.79%,符合《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求（70%）。三是突出廉政教育抓提升。2018年6月20日，黨委副書記、院長到外科黨總支部上了題為《嚴(yán)守職業(yè)底線堅(jiān)持廉潔從醫(yī)》的廉政黨課；2018年6月28日、8月8日，紀(jì)委書記分別到機(jī)關(guān)黨總支部、醫(yī)技黨總支部上了題為《張正耀<清正廉潔七談>》的廉政黨課；2018年9月27日黨委書記為臨床醫(yī)技科室管理干部上了題為《讓‘九不準(zhǔn)’成為自覺行為》的廉政黨課，2019年6月11日為全院中層干部上了題為《崇廉拒腐廉潔行醫(yī)》的廉政黨課；2018年8月3日，院黨委、院紀(jì)委對(duì)第三方測評(píng)滿意度后十名的科室主任、護(hù)士長進(jìn)行了廉政提醒談話。2018年院紀(jì)委對(duì)各黨總支部落實(shí)情況進(jìn)行了檢查，提出了指導(dǎo)意見；2019將黨內(nèi)政治生活的監(jiān)督納入院紀(jì)委年度工作計(jì)劃，目前已對(duì)部分黨總支部開展情況進(jìn)行了檢查。

      （二十六）規(guī)矩意識(shí)淡薄。
      整改情況：一是牢樹規(guī)矩意識(shí)。2017年12月20日起停止收取醫(yī)學(xué)鑒定“院際會(huì)診費(fèi)”，按規(guī)定完成了各級(jí)民政局、人社局、公檢法部門、市車管所等單位委托的醫(yī)學(xué)鑒定工作。二是扎牢制度籬笆。印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院經(jīng)營性資產(chǎn)管理實(shí)施辦法》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕268號(hào)），強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)。三是狠抓整改落實(shí)。多次書面通知門診部綜合樓12間門市租用方到期退還門市，截至目前，已收回2間門市，其余10間門市租用方不愿退還；為推進(jìn)“門市收回后用作醫(yī)療業(yè)務(wù)用房”工作進(jìn)度，避免發(fā)生群體性上訪事件，目前已采取司法程序進(jìn)行解決。門診部地下車庫合同到期（2019年12月31日）后，我院將收回自行管理。
      （二十七）紀(jì)委書記“三轉(zhuǎn)”不到位。
      整改情況：一是黨委班子成員分工已調(diào)整到位，紀(jì)委書記只負(fù)責(zé)紀(jì)律檢查工作，不再分管審計(jì)等行政工作，監(jiān)審科不再牽頭醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，監(jiān)審科下屬的患者評(píng)價(jià)辦公室由醫(yī)務(wù)部進(jìn)行管理。二是下發(fā)了《中共達(dá)州市中心醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察工作“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”的實(shí)施意見》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕90號(hào)）。三是按照中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和市委深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的要求，逐步推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察和內(nèi)部審計(jì)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置。
      （二十八）日常監(jiān)督不到位。
      整改情況：一是防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。院紀(jì)委對(duì)人力資源部、招標(biāo)項(xiàng)目管理辦公室、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部等職能部室相關(guān)工作情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求認(rèn)真排查廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了提醒，提出了監(jiān)督指導(dǎo)意見，要求及時(shí)整改，列入下次檢查的重點(diǎn)內(nèi)容；對(duì)接需要監(jiān)督的重要事項(xiàng)，強(qiáng)化主動(dòng)接受監(jiān)督的意識(shí)。二是織牢制度籠子。依照四川省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的意見》，制定了《達(dá)州市中心醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管工作實(shí)施方案》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕5號(hào)）。三是上好紀(jì)律法條。2018年7月13日召開“醫(yī)療三監(jiān)管”提醒談話會(huì)，對(duì)省“三醫(yī)監(jiān)管”平臺(tái)提供的疑似問題及時(shí)進(jìn)行梳理，對(duì)疑似線索涉及的科室、個(gè)人進(jìn)行了提醒談話，要求認(rèn)真分析，限時(shí)完成疑似問題討論。2019年1至6月我院收到的疑似問題線索與同期相比下降90.6%。2019年院紀(jì)委對(duì)行政辦公室、安全保衛(wèi)部、科教部等4個(gè)部門和消化藥學(xué)黨總支部等2個(gè)黨總支部履職盡責(zé)和黨風(fēng)廉政開展情況進(jìn)行了檢查，檢查前根據(jù)職能職責(zé)和黨風(fēng)廉政責(zé)任清單針對(duì)性制定檢查方案，檢查后向被檢查部門發(fā)送《監(jiān)督檢查紀(jì)要》，對(duì)照進(jìn)行整改。2019年上半年對(duì)信息中心進(jìn)行了回頭看，對(duì)醫(yī)院定點(diǎn)幫扶萬源深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院五個(gè)點(diǎn)進(jìn)行了監(jiān)督檢查。按照市委“1+7”文件要求，開展權(quán)力運(yùn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，該項(xiàng)任務(wù)已階段性完成。
      （二十九）教育督導(dǎo)不力。
      整改情況：一是對(duì)15項(xiàng)限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行了梳理，具備開展條件2項(xiàng)：同種異體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性組織移植治療技術(shù)于2017年10月23日獲得省醫(yī)學(xué)會(huì)備案，腫瘤消融治療技術(shù)于2017年11月21日獲得省醫(yī)學(xué)會(huì)備案。二是根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委限制類技術(shù)備案規(guī)定，2018年1月醫(yī)院下發(fā)開展限制類醫(yī)療技術(shù)相關(guān)文件，強(qiáng)調(diào)國家禁止開展的醫(yī)療技術(shù)，明確我院獲準(zhǔn)開展與不能開展的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)醫(yī)院獲準(zhǔn)開展的限制類技術(shù)進(jìn)行了授權(quán)，公布了限制類醫(yī)療技術(shù)備案要求及程序。2018年7月10日進(jìn)一步完善了《達(dá)州市中心醫(yī)院關(guān)于開展限制臨床應(yīng)用類醫(yī)療技術(shù)管理評(píng)價(jià)的通知》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕189號(hào)），規(guī)范已獲準(zhǔn)開展限制類醫(yī)療技術(shù)的科室每月進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià)管理，進(jìn)一步落實(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，完善院、科兩級(jí)管理。三是進(jìn)一步強(qiáng)化限制類醫(yī)療技術(shù)事后管理，再次重申了已獲準(zhǔn)開展臨床應(yīng)用類醫(yī)療技術(shù)的科室，新增實(shí)施者資格準(zhǔn)入程序，與獲醫(yī)院授權(quán)開展的科室（骨科、普通外科）主任當(dāng)面溝通，要求科室每月定期對(duì)開展限制類醫(yī)療技術(shù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)管理并上報(bào)。2019年5月普通外科按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《四川省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》《腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)管理規(guī)范》等文件要求，按照程序申報(bào)腫瘤深部熱療與全身熱療技術(shù)備案。四是在醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)管中對(duì)重點(diǎn)手術(shù)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)科室持續(xù)加大教育監(jiān)督及考核力度。對(duì)獲授權(quán)開展的科室（骨科、普通外科）進(jìn)行督導(dǎo)，與科主任當(dāng)面溝通督導(dǎo)限制臨床應(yīng)用開展相關(guān)規(guī)定，依法開展限制類技術(shù)科室管理落實(shí)情況等。舉一反三，督導(dǎo)全院各科室組織學(xué)習(xí)限制類臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)規(guī)定，教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。根據(jù)檢查情況及時(shí)下發(fā)《督查意見書》進(jìn)行整改落實(shí)。五是建立了《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息巡查制度》，2018年1月起開始巡查，每月按時(shí)巡查，資料按時(shí)歸檔。六是每個(gè)月最后一周重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)范圍、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等信息進(jìn)行巡查。

      （三十）脫貧攻堅(jiān)工作不扎實(shí)。
      整改情況：一是強(qiáng)化組織力。醫(yī)院成立了脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、檢查考核全院的脫貧攻堅(jiān)工作；醫(yī)院黨委堅(jiān)持每兩個(gè)月集中研究一次脫貧攻堅(jiān)工作。2019年上半年召開了3次黨委會(huì)研究脫貧攻堅(jiān)工作，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)3次深入幫扶點(diǎn)督導(dǎo)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)工作。二是排好任務(wù)書。審議通過了《達(dá)州市中心醫(yī)院對(duì)口幫扶大竹縣石橋鋪鎮(zhèn)指揮村2018年工作計(jì)劃》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕83號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院對(duì)口幫扶大竹縣石橋鋪鎮(zhèn)長青村2018年工作計(jì)劃》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕84號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)考核和責(zé)任追究管理辦法》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕85號(hào)），2018年全院幫扶責(zé)任人除極少數(shù)進(jìn)村入戶幫扶5次（根據(jù)《達(dá)州市中心醫(yī)院脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)考核和責(zé)任追究管理辦法》取消了年度評(píng)優(yōu)選先資格）外，全部完成了進(jìn)村入戶幫扶6次的目標(biāo)任務(wù)。2019年幫扶責(zé)任人入戶核實(shí)貧困戶實(shí)際情況，完成了“大走訪”工作任務(wù)，按工作要求實(shí)地采集了貧困戶脫貧成效、住房、飲水、產(chǎn)業(yè)發(fā)展圖片并上傳至四川脫貧攻堅(jiān)大數(shù)據(jù)平臺(tái)；對(duì)脫貧工作成效進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，目前已完成幫扶點(diǎn)長青村的回頭看大排查任務(wù)。三是提升源動(dòng)力。加大脫貧攻堅(jiān)知識(shí)培訓(xùn)力度，2018年7月24日舉辦一期針對(duì)全院幫扶責(zé)任人的專題培訓(xùn)；2019年4月8日開展了精準(zhǔn)幫扶“大走訪”培訓(xùn)，6月20日召開落實(shí)“兩不愁三保障”回頭看大排查工作培訓(xùn)會(huì)，制定了《幫扶手冊(cè)》，指導(dǎo)幫扶責(zé)任人根據(jù)聯(lián)系貧困戶的實(shí)際情況制定相應(yīng)的幫扶措施，確保信息臺(tái)賬詳實(shí)規(guī)范。為解決幫扶村長青村村民出行困難，醫(yī)院發(fā)動(dòng)全院職工捐款12萬余元；醫(yī)院援助63萬余元，硬化了長青村2.3公里村道。四是持續(xù)開展城鄉(xiāng)黨建結(jié)對(duì)共建活動(dòng)。2018年醫(yī)院黨委書記深入結(jié)對(duì)村實(shí)地調(diào)研4次、講黨課1次、“農(nóng)民夜?！笔谡n 1 次，聯(lián)合開展“黨員活動(dòng)日”2 次，開展義診2次；2019年上半年深入結(jié)對(duì)村 1次，聯(lián)合開展“黨員活動(dòng)日”1次。
      （三十一）會(huì)議多效率低。
      整改情況：一是已印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范辦文辦會(huì)有關(guān)工作的通知》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕89號(hào)），進(jìn)一步明確公文處理規(guī)范、嚴(yán)肅會(huì)風(fēng)會(huì)紀(jì)相關(guān)要求。二是修訂《醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議制度（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕148號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度實(shí)施辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2018〕149號(hào)）。按照中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，四川省委《加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)實(shí)施辦法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)制訂《達(dá)州市中心醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度決策及監(jiān)督辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)委〔2019〕35號(hào)）。
      （三十二）深入基層調(diào)研少。
      整改情況：已印發(fā)《達(dá)州市中心醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)深入基層現(xiàn)場辦公制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕181號(hào)）、《達(dá)州市中心醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕182號(hào)），明確院領(lǐng)導(dǎo)基層調(diào)研全年不少于12次。自2018年3月起院領(lǐng)導(dǎo)深入現(xiàn)場辦公21人次，2019年院領(lǐng)導(dǎo)深入科室現(xiàn)場辦公27人次。
      （三十三）亂作為慢作為。
      整改情況：一是印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院采購管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕187號(hào)）。二是細(xì)化完善了《達(dá)州市中心醫(yī)院采購信息公告發(fā)布流程》《達(dá)州市中心醫(yī)院零星采購項(xiàng)目備案表》及《達(dá)州市中心醫(yī)院采購項(xiàng)目審批表》，印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院供應(yīng)商變更管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕192號(hào)）。三是已制定《深入臨床醫(yī)技科室現(xiàn)場調(diào)研醫(yī)療器械采購工作安排表》及《臨床醫(yī)技科室醫(yī)療器械采購工作意見和建議反饋表》。四是嚴(yán)格按照新修訂的《達(dá)州市中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器招標(biāo)參數(shù)制定辦法》，組織制定醫(yī)療設(shè)備儀器招標(biāo)參數(shù)。五是已修訂完善《醫(yī)用耗材新產(chǎn)品應(yīng)急使用管理流程》《固定資產(chǎn)購置立項(xiàng)審批流程》《固定資產(chǎn)購置申請(qǐng)流程》。六是2018年7月再次按照流程申請(qǐng)購買“動(dòng)態(tài)腦電圖機(jī)”，目前已完成進(jìn)口論證，待市衛(wèi)健委審批。
      （三十四）涉嫌虛假報(bào)賬。
      整改情況：一是已采取措施、明確責(zé)任，嚴(yán)把費(fèi)用審核關(guān)，防止虛假報(bào)賬，杜絕此類事件，在2018年7月11日醫(yī)院月例會(huì)上，再次對(duì)醫(yī)院各種類別的費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行了現(xiàn)場培訓(xùn)。二是違規(guī)報(bào)銷市內(nèi)交通費(fèi)、違規(guī)報(bào)銷的住宿費(fèi)已全部收回。三是2018年7月17日，院黨委、院紀(jì)委對(duì)涉及的報(bào)領(lǐng)人員、審核人員進(jìn)行了集體提醒談話。
      （三十五）違規(guī)發(fā)放現(xiàn)金。
      整改情況：一是自2014年起已停止發(fā)放干部職工電話費(fèi)。醫(yī)院出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院辦公固定電話費(fèi)用管理的通知》（達(dá)市醫(yī)〔2018〕133號(hào)），對(duì)科室辦公固定電話費(fèi)實(shí)行定額管理，超支自付。二是醫(yī)院撥付農(nóng)工民主黨的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)參照《黨支部（總支）工作和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)管理辦法》（達(dá)市醫(yī)委〔2015〕29號(hào)）執(zhí)行，由財(cái)務(wù)建立專帳，實(shí)行報(bào)賬制管理。

      （三十六）大額現(xiàn)金支付。
      整改情況：一是2017年起已停止大額現(xiàn)金支付行為，按照《中華人民共和國現(xiàn)金管理暫行條例》的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)銀支付。二是進(jìn)一步完善了《現(xiàn)金、銀行存款管理制度》，嚴(yán)格按《中華人民共和國現(xiàn)金管理暫行條例》進(jìn)行現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)。
      （三十七）支付依據(jù)不充分。
      整改情況：一是工會(huì)利用周四學(xué)習(xí)時(shí)間加強(qiáng)了相關(guān)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，并到市總工會(huì)財(cái)務(wù)部了解咨詢財(cái)務(wù)管理相關(guān)政策。二是收回了2015年向達(dá)州市通川區(qū)益康家庭護(hù)理有限公司支付的兩筆勞務(wù)費(fèi)的實(shí)際支付與票據(jù)金額相差數(shù)，并對(duì)該公司法人代表進(jìn)行了提醒談話。三是針對(duì)巡察組發(fā)現(xiàn)的支付益康公司實(shí)際費(fèi)用與票據(jù)金額不相符的情況，舉一反三，對(duì)益康公司與我院業(yè)務(wù)往來票據(jù)進(jìn)行了清理查實(shí),對(duì)類似情況進(jìn)行了整改落實(shí)。四是財(cái)務(wù)部進(jìn)一步明確相關(guān)人員工作職責(zé)，嚴(yán)把費(fèi)用審核關(guān)，杜絕此類事件發(fā)生；2018年7月17日，對(duì)差旅費(fèi)違規(guī)報(bào)領(lǐng)人員、審核人員進(jìn)行了集體提醒談話。五是門診1名職工主動(dòng)將報(bào)銷的香港出差住宿費(fèi)全部交回財(cái)務(wù)部。
      （三十八）工會(huì)賬務(wù)不健全。
      整改情況：一是已依法取得工會(huì)法人資格證書和《工會(huì)社會(huì)統(tǒng)一信用代碼證》。二是工會(huì)已經(jīng)獨(dú)立開戶。三是為加強(qiáng)工會(huì)財(cái)務(wù)管理，院工會(huì)專用存款賬戶開戶后，明確了由財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)核算科主任兼任院工會(huì)會(huì)計(jì)，工會(huì)辦公室人員擔(dān)任出納。
      （三十九）公務(wù)接待報(bào)銷不規(guī)范。
      整改情況：一是嚴(yán)格按照《達(dá)州市中心醫(yī)院公務(wù)接待管理辦法（試行）》（達(dá)市醫(yī)〔2015〕98號(hào)）的規(guī)定，堅(jiān)持公務(wù)接待“三單”要素齊全原則，堅(jiān)決杜絕超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)則接待現(xiàn)象發(fā)生。二是財(cái)務(wù)部在醫(yī)院月例會(huì)上對(duì)公務(wù)接待相關(guān)規(guī)定和報(bào)銷要求進(jìn)行了培訓(xùn)。
      （四十）高值耗材管理混亂。
      整改情況：一是信息中心搭建數(shù)據(jù)集成平臺(tái)后將物資管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)信息共享。目前數(shù)據(jù)集成平臺(tái)已完成招標(biāo)，正在實(shí)施。二是建立了門診手術(shù)室和住院部手術(shù)室兩個(gè)二級(jí)庫房，并建立了相應(yīng)臺(tái)賬，印發(fā)了《達(dá)州市中心醫(yī)院物資入庫保管出庫管理制度（試行）》《達(dá)州市中心醫(yī)院物資驗(yàn)收入庫管理制度（試行）》《達(dá)州市中心醫(yī)院物資庫房物資保管制度（試行）》及相應(yīng)流程圖（達(dá)市醫(yī)〔2019〕49號(hào)），制定了《庫房物資出庫（領(lǐng)用）管理制度》《達(dá)州市中心醫(yī)院高值醫(yī)用耗材安全備用量管理制度》，并嚴(yán)格執(zhí)行。三是肝膽外科滯留耗材已按規(guī)定處理。臨床科室高值耗材實(shí)行專人管理，建立了《高值醫(yī)用耗材專職管理員職責(zé)》。編制了《近效期產(chǎn)品換貨流程》及申請(qǐng)單。四是臨床科室建立了高值醫(yī)用耗材臺(tái)賬。對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行了清理，停用了部份醫(yī)用耗材，建立了《在用醫(yī)用耗材目錄》。五是辦公用品試行限額管理，參照基數(shù)為2017年度實(shí)際使用量，超出限額給予提醒，已納入2019年度醫(yī)院年度節(jié)能降耗績效考核內(nèi)容。

      三、鞏固整改成果
      （一）持續(xù)強(qiáng)化整改落實(shí)。堅(jiān)持目標(biāo)不變、力度不減、勁頭不松，持續(xù)抓好整改落實(shí)工作，對(duì)已經(jīng)完成的整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，鞏固整改成效；對(duì)需要一段時(shí)間才能整改到位的，建立臺(tái)賬，逐個(gè)督辦，逐個(gè)銷號(hào)；對(duì)需要長期整改的，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門，有序組織強(qiáng)力推進(jìn)，切實(shí)做到責(zé)任不落實(shí)不放過，問題不解決不放過，整改不到位不放過。
      （二）建立健全長效機(jī)制。以此次巡察整改為新的起點(diǎn)，注重舉一反三，形成長效工作機(jī)制。把落實(shí)整改和解決問題作為提升服務(wù)能力的契機(jī)，對(duì)照市委第四巡察組的要求，認(rèn)真反思總結(jié)，真正使整改的過程成為提高領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力、戰(zhàn)斗力、創(chuàng)造力的過程，成為促進(jìn)各級(jí)班子和干部隊(duì)伍作風(fēng)轉(zhuǎn)變的過程，成為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程，將巡察整改成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院健康發(fā)展的動(dòng)力。
      （三）堅(jiān)持全面從嚴(yán)治黨。堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，嚴(yán)格落實(shí)院黨委主體責(zé)任，充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，按照中共中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提升職工幸福感和百姓就醫(yī)獲得感。
      歡迎廣大干部群眾對(duì)我院巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話0818-2371717；郵政地址：四川省達(dá)州市通川區(qū)南岳廟街56號(hào)達(dá)州市中心醫(yī)院住院部行政辦公樓602室（郵編635000）；電子郵箱：34078568@qq.com。