我院臨床醫(yī)學(xué)研究中心/檢驗(yàn)科與荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心合作發(fā)現(xiàn)血清癌胚抗原可作為評(píng)估肺癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)
時(shí)間：2019-08-08 作者： 來源：臨床研究中心
2019年8月7日, 達(dá)州市中心醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究中心/檢驗(yàn)科與荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心合作在PeerJ (IF:2.3)上發(fā)表了題為“癌胚抗原在肺癌轉(zhuǎn)移評(píng)估中的臨床價(jià)值” (The clinical value of carcinoembryonic antigen for tumor metastasis assessment in lung cancer)的研究論文。本項(xiàng)工作通過對(duì)在本院診斷為肺癌的患者進(jìn)行回顧性研究, 發(fā)現(xiàn)血清癌胚抗原可作為新診斷為肺癌的患者腫瘤轉(zhuǎn)移評(píng)估的重要指標(biāo), 具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
在臨床上，肺癌的轉(zhuǎn)移是在有完整的肺癌病理證據(jù)基礎(chǔ)上通過結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)證據(jù)來確診的。最常用的影像學(xué)方法包括CT、PET-CT、MRI和CXR。然而，高檢查費(fèi)用、低頻率使用等因素會(huì)影響臨床監(jiān)測和肺癌轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn)。這在一定程度上限制了治療的選擇，并對(duì)進(jìn)展期癌癥患者的預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，患者可能在某些區(qū)域發(fā)生轉(zhuǎn)移，卻沒有明顯的臨床癥狀，這類轉(zhuǎn)移往往被患者和醫(yī)生忽略。因此，臨床迫切需要既經(jīng)濟(jì)又簡便的診斷方法來判斷是否發(fā)生了腫瘤轉(zhuǎn)移。
本項(xiàng)工作研究了血清癌胚抗原在轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移患者, 單處轉(zhuǎn)移與單處轉(zhuǎn)移患者，非遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移患者的表達(dá)情況，結(jié)合ROC，Youden’s Index、協(xié)變量調(diào)整ROC等分析方法發(fā)現(xiàn)與非轉(zhuǎn)移患者相比，轉(zhuǎn)移癌患者血清癌胚抗原明顯升高, 曲線下面積（AUC）為0.724。對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移的數(shù)量和位置進(jìn)行的分析表明，癌胚抗原對(duì)單處轉(zhuǎn)移和多處轉(zhuǎn)移（AUC=0.780）以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（AUC=0.815）也有較好的臨床指示作用。此外，我們發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、組織學(xué)亞型、患者年齡和性別對(duì)癌胚抗原的評(píng)估價(jià)值沒有影響。這表明血清癌胚抗原可結(jié)合現(xiàn)有的腫瘤轉(zhuǎn)移診斷技術(shù)，有助于及時(shí)、全面地檢測轉(zhuǎn)移灶，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
CEA在肺癌轉(zhuǎn)移中顯著升高
達(dá)州市中心醫(yī)院曾凡新研究員、荷蘭萊頓大學(xué)王俊峰教授為該論文的共同通訊作者，達(dá)州市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科王家駟、臨床醫(yī)學(xué)研究中心褚延鵬為該論文的共同第一作者，達(dá)州市中心醫(yī)院王廷杰、臨床醫(yī)學(xué)研究中心李潔對(duì)本文作出重要貢獻(xiàn)。本項(xiàng)工作獲得了四川省衛(wèi)健委（18PJ361）、四川省苗子工程（2018138）等基金的大力支持。（臨床研究中心）
