近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科使用美國尼高力腦功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測重癥患者的腦功能,提供了包括鎮(zhèn)靜程度、腦功能狀態(tài)、血流狀態(tài)等真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),對及時發(fā)現(xiàn)腦損傷,跟蹤治療效果,提示預(yù)后有著很高的臨床價值。
大腦是人體最為重要的器官之一,嚴(yán)重的顱腦外傷、缺血缺氧、心臟驟停等疾病均會造成腦部損傷,特別是ICU病人的早期監(jiān)測大腦功能狀態(tài)尤為重要,對防治不可逆的腦損傷起著重要作用。目前國內(nèi)外發(fā)表了很多關(guān)于連續(xù)腦電圖在ICU的應(yīng)用文獻(xiàn),但因?yàn)閿?shù)據(jù)量太大,波形抽象,判讀復(fù)雜,需要專業(yè)的電生理醫(yī)生判讀,無法滿足ICU實(shí)時監(jiān)測的需求,限制了腦電圖在重癥患者腦功能監(jiān)測中的應(yīng)用。
腦功能監(jiān)護(hù)儀的界面包括以下4個方面的內(nèi)容:1、振幅整合腦電圖,反映重癥患者大腦功能狀態(tài)、評估大腦損傷程度、輔助預(yù)后的判斷;2、頻譜熵,反映鎮(zhèn)靜深度和昏迷程度;3、相對頻帶能量通過不同顏色表示腦電的快慢波,反映意識程度以及睡眠周期;4、a變異通過a波的變化率來反映患者腦缺血的情況。它是通過頭皮將腦部微弱的自發(fā)性生物電信號加以放大的波形,經(jīng)過量化壓縮后通過趨勢圖譜反映大腦功能狀態(tài)的儀器。趨勢圖來源于真實(shí)腦電圖,并將焦點(diǎn)放在腦功能的整體趨勢變化上,為醫(yī)生提供了客觀、準(zhǔn)確的大腦功能的數(shù)據(jù)。
腦功能監(jiān)測技術(shù)的操作簡單,應(yīng)用范圍廣,主要臨床應(yīng)用有:1、腦功能的評估;2、治療方案效果的監(jiān)測;3、重癥患者的癲癇監(jiān)測;4、重癥患者的昏迷、鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測;5、重癥患者大腦對稱性以及睡眠周期的監(jiān)測;6、腦缺血的監(jiān)測;7、輔助腦死亡鑒定。它的功能不可替代,臨床價值高,將會在重癥醫(yī)學(xué)科被廣泛使用。
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