近日,耳鼻咽喉-頭頸外科團隊在主任戚思國的帶領(lǐng)下,成功為一位患者實施了帶血管蒂皮瓣修復(fù)口底腫瘤手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)狀況良好,移植游離皮瓣成活,舌運動功能及吞咽語言功能恢復(fù)良好。目前患者已經(jīng)出院,準備近期在腫瘤科進行放化療處理。本次手術(shù)的順利實施,標志著我院耳鼻咽喉-頭頸外科的頭頸部腫瘤切除術(shù)后的修復(fù)技術(shù),已經(jīng)上升到一個新臺階,達到省內(nèi)前沿水平,領(lǐng)先于川東北地區(qū)。
患者祝某,自訴因舌頭下方長了個新生物來到我院耳鼻咽喉-頭頸外科就診。經(jīng)住院檢查發(fā)現(xiàn)口底新生物,已侵犯舌部及口底肌肉組織,病檢提示為鱗癌,診斷為口底癌。作為口底的惡性腫瘤,手術(shù)怎么切除,切除后口底的缺損怎么修復(fù),患者以后的吞咽、語言等功能怎么保留,均是制定手術(shù)方案時必須充分考慮的要素。針對這些問題,戚思國主任邀請了血管外科、手術(shù)麻醉科、腫瘤科、心內(nèi)科等相關(guān)專業(yè)的專家,與科室團隊一起,開展多學科診療模式(簡稱MDT)。在大家充分討論的基礎(chǔ)上,制定了詳細的手術(shù)實施方案,并建議患者術(shù)后輔之以放化療等后續(xù)治療。
戚思國主任正在為患者檢查
手術(shù)當天,耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)療團隊在全麻下為患者進行口底癌切除+選擇性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)+右側(cè)前臂橈側(cè)游離皮瓣修復(fù)術(shù),術(shù)中將患者口底腫瘤切除后,取右側(cè)前臂橈側(cè)帶血管蒂皮瓣取下,與頸部血管進行吻合后進行口底創(chuàng)面的修復(fù),整個手術(shù)歷時8小時。
據(jù)參與手術(shù)實施者之一的副主任醫(yī)師馮坤介紹,作為頭頸部腫瘤的手術(shù)治療,腫瘤的切除并不是重點與難點,難的是腫瘤切除后局部缺損的修復(fù),以及術(shù)后患者吞咽語言功能的恢復(fù)與保留,目的是為了徹底切除腫瘤,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。以往這種病人只能到大城市的大的醫(yī)學院校進行治療。(馮坤)
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