心臟血管疾病中心率先在川東北地區(qū)成功開展升主動脈及主動脈弓置換、支架象鼻植入術
時間：2018-11-02 作者： 來源：
為進一步推進我院心臟血管疾病中心發(fā)展，在醫(yī)院領導及相關部門的大力支持下，我院心臟血管疾病中心下轄的心血管外科病區(qū)負責人王鵬帶領團隊不斷尋求自我技術的突破，采用尖端技術，在體外循環(huán)下成功完成了川東北地區(qū)第一例升主動脈及主動脈弓置換、支架象鼻植入術。
患者為一名63歲男性，因“肩背痛2天”入住我院心臟血管疾病中心。院前心臟彩超提示：主動脈夾層。入院后復查胸部增強CT提示：升主動脈擴張，夾層累及主動脈弓、無名動脈、左頸總動脈以及左側椎動脈。針對這一情況，在阜外醫(yī)院專家的指導下，主任醫(yī)師王鵬帶領手術團隊，聯(lián)合功能科心臟超生組、手術麻醉科體外循環(huán)組，通過仔細查體，嚴謹病歷討論以及各項輔助檢查綜合評估，最終選擇升主動脈及主動脈弓置換、支架象鼻植入術。
據術后王鵬介紹說，主動脈夾層是指主動脈血液從主動脈內膜撕裂進入主動脈中膜，使主動脈中膜分離，并沿主動脈長軸方向擴展形成真假兩個腔隙的分離狀態(tài)。A型主動脈夾層是一種極為兇險的急危重癥，起病急，病程短?；颊叨嘤懈哐獕翰∈罚灾欣夏昊颊叨嘁?，常常以胸背部撕裂樣疼痛為首要癥狀。該患者并發(fā)有升主動脈擴張，有明確的手術指針，圍手術期均可能出現夾層破裂，危急生命，也考慮到升主動脈以及主動脈弓都有累及，故采用升主動脈及主動脈弓置換、支架象鼻植入術。該手術需要采用深低溫停循環(huán)，選擇性腦灌注及單泵雙管等多項高難度的體外循環(huán)技術的支持。其手術風險高，術后并發(fā)癥較多，且川東北地區(qū)尚未開展此類手術，為保障患者手術安全性，故特邀阜外心血管外科頂級專家來指導協(xié)助完成。手術過程順利，目前患者已康復出院。出院后，患者回院復查提示術后恢復良好。
我院心臟血管疾病中心（心血管外科病區(qū)）此次順利開展川東北地區(qū)第一例升主動脈及主動脈弓置換、象鼻支架植入術，是我院心臟血管外科疾病診療新的里程碑，為我院心臟大血管的治療奠定了堅實基礎，更為川東北地區(qū)心臟病患者帶來了福音。（李高、王鵬）
