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命懸一線 生死接力

我院幫扶涼山州金陽縣醫(yī)院成功搶救首例復(fù)合性貫通傷休克患者

時(shí)間:2018-08-02 作者: 來源:
    7月30日凌晨5點(diǎn)剛過,一陣急促的電話鈴聲把我院到?jīng)錾街萁痍柨h醫(yī)院支援的副主任醫(yī)師唐彤從睡夢中叫醒,電話里傳來了醫(yī)院普外科值班醫(yī)生楊醫(yī)生急促的聲音“唐老師,我們科室新收入了一個(gè)全身多處刀刺穿通傷的男性患者,目前處于失血性休克的狀態(tài),患者病情危重、情況復(fù)雜,請你馬上來科室會(huì)診。”病情就是命令,唐醫(yī)生立即用最快的速度趕到病房。查看患者后唐醫(yī)生倒吸一口冷氣,患者滿身血污,呼吸微弱,血壓呈持續(xù)性下降,據(jù)在現(xiàn)場的該院普外科主任黎才介紹,患者是嚴(yán)重刀刺傷,需馬上手術(shù),建立靜脈通道后,唐彤馬上帶著患者到彩超室急診檢查,顯示腹腔積液已達(dá)8cm,他立即通知手術(shù)麻醉科做好術(shù)前準(zhǔn)備及檢驗(yàn)科備血。由于病情極其危重,醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長馬慶明和達(dá)州援彝醫(yī)療隊(duì)討論病情后,決定由唐彤主刀,黎才協(xié)助實(shí)施腹腔探查手術(shù)。實(shí)施全麻開始手術(shù)后,患者血壓持續(xù)下降,降至60/40mmHg左右,打開腹腔發(fā)現(xiàn)患者肝臟左右葉下緣多處裂傷,膽總管、膽囊、門靜脈、十二指腸多處裂口,腹膜后形成了血腫,腹腔內(nèi)積血量及血凝塊已經(jīng)高達(dá)1500ml左右,此時(shí)患者幾乎是命懸一線,手術(shù)室的氣氛變得格外緊張。手術(shù)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒的與死神賽跑。隨著手術(shù)的進(jìn)行,腹腔內(nèi)出血兇猛的門靜脈及肝組織慢慢停止了出血,腹腔內(nèi)多處受損臟器被縫合好,切除破裂的膽囊,安置好血漿引流管和膽管T管引流,仔細(xì)的檢查了腹腔無活動(dòng)性出血。腹腔手術(shù)順利完成,患者這時(shí)的生命體征逐漸穩(wěn)定下來,患者總計(jì)失血量幾乎占正常人體血液總量的1/2。術(shù)中術(shù)后共計(jì)輸入紅細(xì)胞懸液800ml,另外還輸入了850ml血漿,差不多用盡了當(dāng)天醫(yī)院的庫存血。
    腹部手術(shù)剛結(jié)束,正處在待命狀態(tài)的我院副主任醫(yī)師李智與該院的骨科主任唐學(xué)峰一起緊急接臺,繼續(xù)為患者實(shí)施雙下肢功能重建手術(shù):右小腿的脛前肌腱斷裂重建術(shù)、左側(cè)腓深神經(jīng)重建術(shù),左側(cè)踇長短伸肌腱、2-5趾長伸肌腱、腓骨長短肌腱、部分跟腱重建術(shù)。他們在手術(shù)中縫合了大大小小的肌腱共計(jì)12條,同時(shí)還實(shí)施了踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù),并清創(chuàng)全身多處皮膚裂傷創(chuàng)口,對雙側(cè)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行石膏外固定。整個(gè)手術(shù)結(jié)束,已經(jīng)快接近下午三點(diǎn)鐘,前后耗時(shí)近10個(gè)小時(shí)。術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對手術(shù)效果進(jìn)行了評估,如果恢復(fù)理想的話,患者還可以重新站起來,甚至能像正常人一樣的生活!
手術(shù)后,唐彤、李智與該院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一起,密切關(guān)注著患者病情的進(jìn)展。在他們的精心治療和細(xì)心呵護(hù)下,目前患者病情穩(wěn)定,復(fù)查結(jié)果顯示情況正常,正處于快速康復(fù)之中??吹阶约旱募胰酥孬@新生,彝族老媽媽緊緊握著唐彤、李智等醫(yī)務(wù)人員的手,激動(dòng)的連聲說“卡沙沙”(彝族語,謝謝的意思)。
    這次我院與金陽縣醫(yī)院通過手術(shù)室里的接力,共同完成了對患者的生死大營救,將生命岌岌可危的復(fù)合傷休克患者從鬼門關(guān)上拉了回來,在該院尚屬首例。同時(shí),也促進(jìn)了該縣醫(yī)院對類似急重復(fù)合性外傷患者創(chuàng)傷急救能力的提升,取得了較好的社會(huì)效益。7月31日,省衛(wèi)計(jì)委城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程第九督導(dǎo)小組袁杰組長獲知此事后,也給予了高度評價(jià)。
    據(jù)了解,我院為認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全面實(shí)施貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程的要求精神,于今年初派出了唐彤、李智、樊鐘澤等5位黨員業(yè)務(wù)骨干,前往涼山州金陽縣醫(yī)院實(shí)施“傳幫帶”工程,不斷提升該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“造血”能力,力爭三年內(nèi)幫扶該院打造一支愿承擔(dān)有能力可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,加快貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,助力脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)?。ǚ姖桑?/span>

患者正在康復(fù)中
 
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