我院呼吸內(nèi)科成功搶救一名復(fù)雜氣道異物患者
時(shí)間：2018-05-18 作者： 來源：
2018年5月17日零點(diǎn)剛過，我院呼吸內(nèi)科收治了一位從開江縣人民醫(yī)院急診轉(zhuǎn)來的特殊患者，25歲的女患者朱某不慎將枇杷核誤吸入氣道。朱某自幼胸廓嚴(yán)重畸形、氣道扭曲狹窄、腦癱，并有著多年的癲癇病史，生活不能自理，全靠父母含辛茹苦照料?？吹脚畠荷Ｔ诘┫?，兩位老人急的心急如焚，六神無主。
病情就是命令！呼吸內(nèi)科值班醫(yī)生魏華生立即聯(lián)系胸外科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生緊急會(huì)診。鑒于患者一般情況極差，且轉(zhuǎn)入我院之前曾在外院試行纖支鏡下異物取出術(shù)未能成功，術(shù)中還出現(xiàn)了呼吸、心跳驟停，經(jīng)過氣管插管和心肺復(fù)蘇才避免了意外；而如果直接行開胸手術(shù)的話，不但風(fēng)險(xiǎn)巨大，而且手術(shù)費(fèi)用也是患者原本困難的家庭難以承受的。大家經(jīng)過充分討論，一致決定在重癥醫(yī)學(xué)科的強(qiáng)力支撐下，采取在呼吸科纖支鏡下取出異物方式對患者實(shí)施緊急搶救。
雖然已經(jīng)是深夜，為確保手術(shù)安全，大家將患者送入ICU，同時(shí)聯(lián)系了呼吸內(nèi)科離退休返聘專家、主任醫(yī)師王廷杰和呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王平飛前來指導(dǎo)對患者的搶救。
術(shù)前準(zhǔn)備緊張而有序地進(jìn)行。王廷杰和王平飛接到電話，第一時(shí)間趕到病房查看患者，評(píng)估病情，并進(jìn)一步完善手術(shù)方案，同時(shí)安撫患者父母的情緒。手術(shù)時(shí)，年過七旬的資深專家王廷杰坐鎮(zhèn)現(xiàn)場指揮，王平飛親自披掛手術(shù)，主治醫(yī)師魏華生、主管護(hù)師李丹給予緊密配合，ICU的醫(yī)護(hù)人員則嚴(yán)陣以待，隨時(shí)準(zhǔn)備啟動(dòng)氣管插管和機(jī)械通氣等搶救措施，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了強(qiáng)有力的保障。
手術(shù)中，大家很快發(fā)現(xiàn)了牢牢嵌頓在右主支氣管內(nèi)的異物，但該異物體積巨大、表面光滑，很難粘取或鉗夾。手術(shù)團(tuán)隊(duì)冷靜分析，在現(xiàn)有設(shè)備條件下，想出很多巧妙的辦法，經(jīng)過反復(fù)冷凍和氬氣刀破壞異物表皮后，終于用異物鉗抓住了它。但新的困難接踵而來，巨大的異物很難通過患者狹窄的聲門。眼看著異物一次次的被鉗夾起，又一次次的在聲門處脫落，大家心急如焚，但沒有人灰心，而是更加沉穩(wěn)的嘗試下一次。經(jīng)過近4個(gè)小時(shí)的努力，經(jīng)過無數(shù)次調(diào)整策略，頑固的異物終于被排出了聲門。病房里響起了勝利的歡呼聲，患者家屬萬分感激，向醫(yī)護(hù)人員不停地說著感激的話。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)在向家屬仔細(xì)交待了術(shù)后注意事項(xiàng)后，就拖著疲憊的身軀，帶著滿身的汗水，懷揣一顆欣慰的心離開了病房，一如既往的平凡而偉大。
后來，王廷杰還專門寫下一首七律，以此記憶深夜為智障伴嚴(yán)重胸肺畸形女氣管內(nèi)
嵌頓枇杷果核緊急行支氣管鏡手術(shù)成功。
丑時(shí)夢中鈴聲促，深夜呼喚病情突，
愚女果核誤吸進(jìn)，慈母愛心盼取出，
核堅(jiān)光滑多疑難，鉗取困難幾反復(fù)，
勇救危急闖難關(guān)，終出聲門展醫(yī)術(shù)。
（張春喜、魏華生）
圖為手術(shù)時(shí)情景
