骨病中心成功為一心臟移植患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)
時(shí)間：2018-04-18 作者： 來(lái)源：
3月30日，骨科收治了一例特殊的患者，是一位因右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后13年，右髖關(guān)節(jié)假體松動(dòng)入院。說(shuō)這位患者特殊，是因?yàn)樗且幻呐K移植患者，他于2003年因擴(kuò)張性心肌病在福建某醫(yī)院進(jìn)行了同種異體心臟移植術(shù)，手術(shù)后患者一直口服抗排斥藥物，因手術(shù)后大量應(yīng)用激素，該患者在心臟移植術(shù)后2年出現(xiàn)了右側(cè)股骨頭缺血壞死，并進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)了生活自理，但因長(zhǎng)期口服藥物，造成了肝功能損害，心電圖顯示有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯伴左后分支阻滯，雙側(cè)心房也有增大，已出現(xiàn)心臟功能不全的表現(xiàn)。近1年來(lái)，患者經(jīng)常出現(xiàn)行走疼痛，活動(dòng)受限，在外多次檢查，均考慮是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動(dòng)，需要行翻修手術(shù)。但髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也較大，對(duì)該患者而言，最嚴(yán)重的情況是術(shù)中有心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)，和術(shù)中出現(xiàn)致命性心律失常，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。但如果不做手術(shù)，患者將承受嚴(yán)重的疼痛，也無(wú)法行走，失去基本的活動(dòng)能力。為了解除疼痛，改善生活質(zhì)量，患者四處求醫(yī)，他先后到過(guò)成都、重慶等地多家大醫(yī)院尋醫(yī)未果。經(jīng)多方了解，患者來(lái)到了我院骨病中心就診，關(guān)節(jié)外科組主任醫(yī)師王進(jìn)、副主任醫(yī)師王枰稀詳細(xì)了解相關(guān)病情后，決定為患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
在骨病中心主任張東的主持下，邀請(qǐng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，心臟血管疾病中心、手術(shù)麻醉科的各位專家進(jìn)行了充分的術(shù)前評(píng)估，提出了應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)并發(fā)癥的應(yīng)急處理預(yù)案。 4月3日，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，開(kāi)始了髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，在“一切有利于病人、一切以病人為中心”的指導(dǎo)思想下，醫(yī)療組采取以相對(duì)簡(jiǎn)單、可靠的多孔大杯技術(shù)完成了人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成，術(shù)中出血僅300ml，術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后第4天患者就能扶拐下地行走，已于4月17日順利出院。
我院作為四川省區(qū)域醫(yī)療中心，骨病中心作為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，經(jīng)常會(huì)收治一些病情復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)和難度均較大的患者，這需要我們團(tuán)隊(duì)不斷提升服務(wù)能力和水平，尤其是協(xié)同處理復(fù)雜病情的能力。該手術(shù)的成功實(shí)施，進(jìn)一步說(shuō)明了我院在多學(xué)科聯(lián)合處理高風(fēng)險(xiǎn)、高難度復(fù)雜手術(shù)的能力已較為成熟，能夠?yàn)閺V大人民群眾的健康保好駕護(hù)好航。（王枰稀）
