“糖尿病足潰瘍”醫(yī)護一體化治療
時間：2015-07-23 作者： 來源：
糖尿病足潰瘍是指糖尿病患者踝以下累及全層皮膚的創(chuàng)面，創(chuàng)面形成主要原因是糖代謝異常引起周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變和機械損傷合并感染等因素共同作用所致，若不及時治療或治療不當(dāng)可導(dǎo)致患者截肢或嚴重感染甚至危及生命，因此，促進糖尿病足潰瘍創(chuàng)面盡快愈合是治療的首要目標(biāo)。
糖尿病足潰瘍多發(fā)生于病程長、合并發(fā)癥多、血糖控制差、自主神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、以往有足潰瘍史、足畸形、胼胝、獨居老人及糖尿病知識缺乏不能進行自我保護的患者。
為了提高糖尿病足潰瘍治療效果，我院整形美容燒傷科開展多學(xué)科聯(lián)合醫(yī)護一體化治療模式，即在內(nèi)分泌科、血管外科等合作下，由醫(yī)師、責(zé)任護士、傷口?？谱o士共同組成治療小組，小組成員分工合作，共同負責(zé)對糖尿病足潰瘍患者的治療護理；醫(yī)生負責(zé)患者全身治療及局部治療方案的確定并下達醫(yī)囑，參與對患者的首次換藥，負責(zé)對疑難復(fù)雜創(chuàng)面進行外科清創(chuàng)、切開引流、vsd負壓封閉引流、創(chuàng)面植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等處理；傷口護士是執(zhí)行傷口治療的主體，主要負責(zé)傷口動態(tài)評估，運用機械清創(chuàng)、自溶清創(chuàng)等方法清除傷口異物壞死組織保持引流通暢，選用適當(dāng)?shù)目咕罅峡刂聘腥?，選用合理的新型敷料維持濕度平衡，運用生長因子促進傷口愈合或為手術(shù)修復(fù)創(chuàng)造良好的局部條件；責(zé)任護士主要負責(zé)患者全身性治療醫(yī)囑的執(zhí)行和對患者進行健康宣教及風(fēng)險防范。
實踐證明，醫(yī)護一體化糖尿病足潰瘍治療模式有助于醫(yī)護人員對患者進行全面評估和個體化綜合治療，有助于提高治療效果，有助于提高患者足部自我保護意識和保護能力，有效避免足潰瘍復(fù)發(fā)。（整形美容燒傷科 熊琴）
