我院首例WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
時(shí)間：2015-03-02 作者： 來源：
近日，我院神經(jīng)內(nèi)科收治了一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，患者男，52歲，因2月前出現(xiàn)無明顯誘因頭痛到我院就診，經(jīng)過臨床醫(yī)生的問診及相關(guān)輔助檢查，初步診斷為顱內(nèi)特大動(dòng)脈瘤，下圖為頭顱MRI：
MRI平掃 MRI增強(qiáng)掃描
為進(jìn)一步明確診斷，患者到我介入科行腦血管造影檢查，造影結(jié)果如下圖示，明確診斷為右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段特大動(dòng)脈瘤。
右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈3D成像 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈側(cè)位
目前腦血管疾病已經(jīng)成為危害國(guó)人生命的第二大“殺手”，而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引發(fā)腦血管疾病的重要因素。動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)性極高，而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血中大多數(shù)都是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的，因此動(dòng)脈瘤的及早發(fā)現(xiàn)以及治療顯得尤為重要?，F(xiàn)今治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常用方法有開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉和微創(chuàng)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。由于此患者的動(dòng)脈瘤位于顱底部，且瘤體較大，僅造影顯示部分體積就有15.4mm*8.4mm*8.2mm，故常規(guī)手術(shù)治療難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，且費(fèi)用昂貴。彈簧圈栓塞由于動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)有血栓形成，安放彈簧圈時(shí)可能造成栓子脫落，引起大面積腦梗塞，且瘤體較大，所需的彈簧圈數(shù)量較多，故費(fèi)用同樣昂貴。
綜上我介入科肖兵主任建議患者用采用目前國(guó)際上最先進(jìn)的治療方法——WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這種方法不僅創(chuàng)口小，患者恢復(fù)快，費(fèi)用較適中，而且風(fēng)險(xiǎn)也比常規(guī)治療方法低。患者家屬經(jīng)商量后決定采用覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。這種支架治療頸內(nèi)動(dòng)脈瘤具有操作快捷、療效確切，可完全隔絕動(dòng)脈瘤腔，同時(shí)還能保持載瘤動(dòng)脈的通暢等優(yōu)點(diǎn)，但也可能出現(xiàn)支架移位、重要穿支血管堵塞等并發(fā)癥，對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求較高。2015年2月4日，我科在肖兵主任的帶領(lǐng)下成功完成了該手術(shù)，術(shù)后造影顯示病變消失，無造影劑殘留，且載瘤動(dòng)脈通暢，如左圖示，患者術(shù)后未見不良反應(yīng)，目前情況良好。
WILLIS覆膜支架是一種新型國(guó)產(chǎn)血管內(nèi)支架，2013年下半年在國(guó)內(nèi)正式上市，四川省內(nèi)近3個(gè)月才開展WILLIS覆膜支架植入術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，目前僅華西醫(yī)院進(jìn)行了少數(shù)幾例，該例手術(shù)是我省地級(jí)醫(yī)院的首例。此手術(shù)的開展不僅為患者解決了病痛，給他帶來了新的希望，也為我省地級(jí)醫(yī)院開創(chuàng)了先鋒，體現(xiàn)了我院“醫(yī)高術(shù)精，院和民康”的醫(yī)院精神，我們將堅(jiān)持“科技興醫(yī)，質(zhì)量興院”，不斷提高我院的科研技術(shù)水平，不斷滿足廣大患者的需求，沿著科學(xué)發(fā)展之路穩(wěn)步前進(jìn)。（介入科：張祥戀）
圖為術(shù)時(shí)情景
